İRRİTABL KOLON SENDROMU

Değerli hastalarım,bu gün sizlere FONKSİYONEL SİNDİRİM SİSTEMİ HASTALIKLARININ genel belirtileri ve bunun tanı konma yöntemlerinden bahsedeceğim.

Fonksiyonel sindirim sistemi hastalıkları yada pratik uygulamada doktorların kullandığı ismiyle ,

İrritabl Kolon Sendromu ;

-sindirim sisteminde biyokimyasal ,

-radyolojik ,

-endoskobik ,

-mikrobiyolojik ,

-histopatolojik olarak normal bulgular dışında bir bulguya rastlanılmayan ,

-ancak hastada birtakım sübjektif sindirim sistemi yakınmaları oluşturan hastalıklar gurubuna verilen addır.

İrritabl Kolon Sendromunda yakınmalar ;

Ağrı ;

_değişik şiddetlerde olup , rahatsız edici künt ağrıdır ,

_bazen kramp tarzında keskin kıvrandırıcı olabildiği gibi ,

_genelde durağan belli belirsiz rahatsız eden , mide yanması ağıza acı su gelmesi hissiyle reflü özefagiti taklit eden ,

_karın üst kısmından bele sırta yayılan açlık toklukla ve alınan gıdayla ilgisi olayan peptik ülser , ya da malign ülser ağrısını taklit eden ,

_genellikle uykudan uyandırmayan ,

_zaman zaman barsak tıkanıklığında olduğu gibi periyodik gelip karın sağ üst ve sol üst kadranlarda yoğunlaşan ,

_ruhsal sıkıntı yaratan ortam ve durumlarda daha çok hissedilen,

_genelde yemek yedikten sonra karında hissedilen şişliği takiben artan ,

_defekasyondan sonra kısmen şiddeti azalan veya tamamen geçen rahatsız edici karın ağrısı karekterindedir.

Karın şişliği hissi ;

_her nekadar hastalar dokuz aylık hamile gibi karnım şişiyor desede objektif olarak karın şişliği alınan gaz yapıcı gıdalar ile ilgili olarak görsel olarak yoktur .

_her yemek yemeyi takiben özellikle ruhsal sıkıntı yaratacak bir durumda yada anksiyete ve depresyon gibi hastalıkların eşlik ettiği durumda daha yemeği yer yemez karın şişliği hissi başlar.

_bu his defekasyon yada gaz çıkartma sonrası büyük ölçüde rahatlayıp bazen tamamen geçebilirsede ,

_genelde karın içinde barsakların hareketinin yarattığı sesler garklama gurklama şeklinde hasta tarafından hissedilir ,

Geğirmeler ;

_karın şişliğini eşlik ettiği gibi çoğunlukla , anksiyete ve depresyon gibi yakınmaları da olup tedavi görmeyen hastalarda ön plandadır ,

Mider bulantısı ;

-değişik derecelerde tarif edilen bulantı hissi , sübjektiftir . Hastada yemek yemeye engel değildir . Genelde bulantı kesici ilaçlara yanıt çok azdır yada hiç yoktur.

Kusma ;

_gerçek anlamda kusmalarda gözlenen mide muhtevası ve yenilen gıdalar safra , kusma diye tarif edilen materyalde yoktur,

_genelde kusma diye tarif edilen çok miktarda tükrük ve geniz salgıları içeren mide muhtevası içermeyen bir sıvıdır .

İştahsızlık;

_gerçek anlamda iştahsızlık yoktur . B azı gıdalara karşi iğrenme şeklinde hissedilen durumu iştahsızlık olarak tanımlayan hastalar vardır .

_depresyonun eşlik ettiği durumlarda bazen gerçek iştah kaybı depresyona bağlı olabilir ,

Kilo kaybı ;

_genelde yoktur , ancak depresyonun eşlik ettiği durumlarda depresyona bağlı kilo kayıpları olabilir .

Kabızlık ve İshal;

_genelde her üç durum kabızlık ishal veya normal defekasyon tarif edilsede ,

_sıkça rastlanan durum bir kaç gün kabızlık gibi zorlanarak defekesyona çıkıp , bunu izleyen günlerde bir kaç kez tam ishal şeklinde olmayan ancak sulu gayta çıkarma şeklinde tuvale çıkma söz konusudur.

Sarılık ;

_buhastalıkta söz konusu değildir .

Mide ve Barsak Kanaması ;

_bu hastalıkta söz konusu değildir .

Özetlersek ; Karın ağrısı , midede veya tüm karında şişlik hissi , bazen kabızlık bazen ishal şeklinde alterne eden tuvalet alışkanlığı ve yemek yedikten sonra başlayıp tuvalete çıkmayla veya gaz çıkarmayla rahatlayan yakınmalar . Eğer yapılan muayene ve laboratuar incelemelerinde bu şikayetleri açıklayabilecek bir hastalık tesbit edilememişse Fonksiyonel Sindirim Sistemi Bozukluğu olarak adlandırılır ki , genelde İrritabl Kolon Sendromu şeklinde ifade edilir .

Bu gurup hastalıklar ;

-özefagus spazmı,

-nonülser dispepsi,

-biliyer diskinezi,

-irritabl colon hastalığı,

-proktalji fugax,

olarak özetlenebilir.

Burada asıl bilinmesi gereken diğer bir araştırma sonucu ise ; yapılan geriye dönük araştırmalarda , popülasyonun (ahalinin ) %30 kadarında yukarıda saydığımız fonksiyonel sindirim sistemi bozukluklarının belirti ve bulgularının sorgulamada var olduğunun tesbit edilmesi olmuştur.

Ancak ahalinin %30 unda var olan bu bulgu ve belirtilerin bu %30 luk kitlenin ancak üçte birinde şikayete sebep olan yakınmalar oluşturduğu tesbit edilmiştir ki ; yine geriye dönük araştırmalarda bu şikayetçi olan hasta olarak doktora baş vuran kişilerde , fonksiyonel sindirim sistemi bozukluğu ile birlikte ANKSİYETE , DEPRESYON , DİSTİMİ  gibi değişik şiddette ruhsal  bozuklukların da olduğu saptanmıştır.

Bu durum tedavide başarının temel unsuru olarak karşımıza çıkmaktadır ki ; bu hastalarımıza sindirim sistemini düzenleyen ilaç tedavisi yanında , aynı anda ruhsal rahatsızlığını tedavi edecek ilacında verilmesi gerekmektedir. Bu şekilde her iki hastalığın ilaç tedavisi eş zamanlı olarak kullandırılarak tedavide başarı sağlanır.